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招蜂引蜇,命悬一线

 

  李爽1,凌瑞杰2

  1. < > 十堰 442000;2. 湖北省中西医结合医院) 

     

    关键词:胡蜂;蜇伤;预防

    中图分类号:R595.8                                                   文献标识码:C

    文章编号:1002-221X(2020)05-0480-01                        DOI:10.13631/j.cnki.zggyyx.2020.05.033

     

    2013陕西1 600余人遭胡蜂攻击受伤,造成41死亡的事件轰动一时[1],随即蜂蜇伤便正式进入了人们的视线。 胡蜂为何有如此大的攻击性,损伤为何如此凶猛,如何防范其蜇伤,让我们一探究竟。

1  关于胡蜂

胡蜂,俗名黄蜂、马蜂,属于群居性社会昆虫,其繁殖和活动受气候影响较大,每年5—10月是筑巢期,其生长、发育、繁殖和筑巢速度加快,9、10月份是蜂群繁殖、迁居的季节。胡蜂食昆虫尸体,也喜甜食,城市树木花草为胡蜂提供了丰富的昆虫和蜜源等食物,垃圾堆里也有大量适合胡蜂的食物,使得原本生长于野外的胡蜂越来越多地迁居到城市筑巢。

胡蜂对惊扰异常敏感,常因人类接近其蜂巢受到惊扰或受化学品气味刺激而攻击人类。胡蜂蜇伤可发生在身体任何部位,以裸露部位居多。遇到单只蜂追赶时应安静地避开;若被群蜂追赶,不要疯狂地拍打蜂群,应用衣物等布料包裹身体裸露部位,蹲伏不动。

2  蜂蜇伤的临床表现及救治

蜂类尾部有刺,可刺入皮肤并排出毒素,毒素很快吸收入血,伤口处毒液残留少,选择不同酸碱度的液体冲洗或外敷作用有限,紧急时可就地以清水冲洗。

初步统计蜇伤针数30 针以上者,蜇伤后短时间内出现喉部紧缩感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤风团伴瘙痒、心慌气短、口渴等多提示严重的过敏反应;数小时内出现尿液颜色改变,如血尿、浓茶色尿、酱油色尿等提示出现溶血或横纹肌溶解。应选择就近的诊所或卫生院立即予以抗过敏治疗,饮用大量清水促进尿液排出;6 h大量饮水后尿量不增反减,提示急性肾功能损伤,应尽快转送上级医院。 

胡蜂蜇伤目前的研究尚不透彻,且每个地区的胡蜂类型和毒素不同,尚未开发出抗蜂毒血清,目前无特效解毒药。蜂毒免疫治疗是对有胡蜂蜇伤过敏史患者的有效治疗方法。对蜂毒过敏的患者再次接触蜂毒时会出现更严重的过敏反应,甚至因此而导致死亡,对于这类患者应立即就诊。

3  蜂蜇伤死因

首先,伤者是对蜂毒过敏的体质,有的人即使被单只蜂蜇伤,也有可能在短时间内出现喉头水肿而窒息,或是过敏性休克血压迅速下降,致死率比较高。过敏性反应的时间从几分钟到几个小时不等。第二种,群蜂蜇伤,一般指被10只以上的蜂群攻击,大量蜂毒进入体内,造成溶血、横纹肌溶解、肾功能衰竭等,最后出现多脏器衰竭而死亡。还有较少的情况是蜂蜇伤的局部位置特殊,例如面部、喉部等关键部位蛰伤后局部肿胀严重,压迫气道窒息而死。

4  蜂蜇伤的预防

避免主动接触是预防胡蜂蜇伤最有效的措施。因工作等需要接触蜂巢时要完善个人防护或请求消防员协助;在户外运动时避免着鲜艳、彩色、黑色衣物,建议穿白色、绿色、卡其色衣物;避免使用香味较重的护肤产品、香水等;禁饮酒;保管好食物和饮料,避免含糖或甜味的饮料外露或沾染衣物及皮肤。

近年来,随着生态环境的改善,人为活动密集区树木增多,便于胡蜂筑巢安家,扩大繁殖,种群数量明显增加; 全球气候变暖,蠕虫类昆虫也随之增加,为胡蜂提供了丰富的食物资源,造成胡蜂大量繁殖。秦巴山区为蜂蜇伤的高发地区,夏秋季温度偏高、干旱少雨,又恰为核桃、板栗等林产品收获季节,农民作业时无意识惊扰胡蜂,遭到袭击的几率增大。在此,特别提醒农民朋友务必提高蜂蜇伤的防范意识,避免蜂蜇伤事件发生。

参考文献

  1. < >1600余人 [N]. 武汉晚报,2013-10-03(A22).

《中国工业医学杂志》供稿

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